A bizalom és a kockázat között mennyire biztonságos az orvosi ellátásunk?

A németországi kezelési hibák miatti károk iránti igények

A bejelentett kezelési hibák és a károk iránti igények száma  

• A "A Szövetségi Orvosi Szövetség szakértői bizottságainak és választottbírósági testületeinek jelentése" Az évben voltak 2022 Összesen körülbelül 10 200 alkalmazás A gyanús kezelési hibák értékelése alapján.
• Körül 3800 eset Megerősítették a kezelési hibát. Ez megközelítőleg megfelel 37% a vizsgált esetek közül. Körben 2100 eset A hiba egészségügyi károkhoz vezetett, amelyek igazolják az orvos vagy a kórház felelősségét.

A leggyakoribb hibaterületek

A kompenzációs kifizetések összege

• Az orvosok és a kórházak átlagosan fizetnek például a kezelési hibák megerősített eseteiben 50 000–100 000 euró Kompenzációban. Ez az összeg azonban a kár súlyosságától függően jelentősen eltérhet.
• Súlyos esetekben, amelyek tartós károkat, fogyatékosságot vagy halálesetet, kifizetéseket okoznak Több százezer több mint egymillió euróig legyen.
• A A német biztosítási ágazat általános szövetsége (GDV) A kezelési hibák általános kompenzációja évente 2022 körülbelül 400 millió euró- Ez az összeg a kompenzációs kifizetésekből, a fájdalomból és a szenvedésből, valamint a nyugdíjfizetésekből áll.

Biztosítási esetek

• Az orvosok és a klinikák általában felelősek, így a kártérítési igényeket gyakran a biztosítás fedezi. A kezelési hibákkal kapcsolatban a biztosítási esetek átlagos száma körülbelül 15 000–20 000 eset évente.
• Azokat az eseteket, amelyekben az egész életen át tartó költségeket kell fedezni, például az állandó fogyatékossághoz vezető helytelen kezelések esetén.

Az utóbbi években a károk iránti igények folyamata

• Az utóbbi években a bejelentett kezelési hibák száma viszonylag stabil maradt, de az átlagos kompenzációs összegek növekedtek. Ennek oka az a tény, hogy különösen a súlyos hibákat jobban rögzítik, és a kártérítési igények ennek megfelelően magasabbak.

Milyen új ismeretek és fejlemények vannak a betegbiztonság témájában?

Az utóbbi években a betegbiztonság témája folyamatosan fejlődött különféle kutatások, tanulmányok és projektek révén. Íme néhány a legfrissebb tudás és fejlemények a betegbiztonság területén:

A digitális átalakulás jelentése

• A Digitális átalakulás Az egészségügyi ellátás egyre fontosabb szerepet játszik a betegek biztonságának javításában. Az elektronikus egészségügyi nyilvántartások (EGA), a telemedicina és a digitális hibajelentési rendszerek lehetővé teszik a hatékonyabb dokumentációt, a kommunikációt és az elkerülést.
• A tanulmányok azt mutatják, hogy az elektronikus gyógyszeres kezelések végrehajtása a gyógyszeres kezelés kockázatát jelenti 60% A csökkentés csökkenthető, mivel az interakciókat jobban felismerik, és elkerülhető az adagolási hibák.

A kommunikáció és a csapatmunka javítása

• A kezelési hibák egyik leggyakoribb oka az orvosi személyzet közötti kommunikációs problémák. Az új tanulmányok hangsúlyozzák a Szabványosított átviteli protokollok és rendszeresen Kommunikációs képzésA félreértések és az információk elvesztésének elkerülése érdekében.
• Az "SBAR" (helyzet, háttér, értékelés, ajánlás) egy kommunikációs modell, amelyet sok létesítményben használnak az információk világos és felépítésére.

A beteg részvétele és a biztonsági kultúra

• Egyre több bizonyíték van arra, hogy a betegek integrációja a kezelési folyamatba növeli a biztonságot. Azok a betegek, akik aktívan feltesznek kérdéseket és részt vesznek a döntéshozatali folyamatokban, hozzájárulnak a hibák felismeréséhez és megelőzéséhez.
• Egészségügyi szervezetek, amelyek egy Nyitott hibakultúra Fenntartja, hogy a büntetéstől való félelem nélkül be lehet jelenteni, hogy a hibákról és szinte hibákról jelentősen alacsonyabb a hibaarány. Ez a felismerés egyre több intézményhez vezetett "CIRS" (kritikus esemény -jelentési rendszer) Bevezetés.

Mesterséges intelligencia (AI) és adatelemzések

• A mesterséges intelligenciát (AI) egyre inkább használják a kockázatok korai szakaszában történő azonosítására. Az AI által támogatott rendszerek például valós időben figyelhetik a betegeket, és korai szakaszban jelezhetik a rendellenességeket, amelyek támogatják a döntéshozatal alkalmazottait.
• Az AI elemzések lehetővé teszik a nagy mennyiségű beteg adatainak értékelését, és így azonosíthatják a kezelési hibák potenciális kockázati tényezőit.

Nozokomiális fertőzések

• A jelenlegi tanulmányok azt mutatják, hogy a kórházakban fertőzések (nosokomiális fertőzések) továbbra is jelentős biztonsági probléma. Az új stratégiák, például a kézi fertőtlenítés fokozott felhasználása, a szigorú higiéniai protokollok végrehajtása és az UV -fertőtlenítési technológiák alkalmazása, ezeknek a fertőzéseknek a mérhető csökkenéséhez vezetett. A fontos edények biztosítják a Személyi védőfelszerelés és Fertőtlenítő Az egészségügyi létesítmények munkatársai elkerülje a lehetséges nosokomiális fertőzéseket.

Mely létesítményekre vonatkoznak ezek az eredmények?

A betegek biztonságának javítására vonatkozó fent említett ismeretek számos egészségügyi létesítményre vonatkoznak:

Kórházak: A kórházak különösen érzékenyek a betegek biztonsági kockázataira, mivel itt komplex orvosi beavatkozásokat hajtanak végre, és sok különböző osztály kölcsönhatásba lép. Az ellenőrző listák, a digitális dokumentációs rendszerek és a hiba regisztrációs rendszerek használata itt különösen fontos.

Orvos gyakorlata és járóbeteg -létesítményei: A járóbeteg -létesítmények kezelési hibáira is kockázatot jelentenek. A betegtörténelem pontos dokumentációja, a különböző orvosok közötti kommunikáció és a gyógyszeres kezelés biztonságos receptje itt fontos szerepet játszik. A hiba regisztrációs rendszereit egyre inkább bevezetik ezen a területen.

Gondozó: Az ápolási otthonokban és a felügyelt lakóépületekben a gyógyszeres hibák és esések gyakori biztonsági problémák. A digitális gyógyszeres kezelések, az ápolószemélyzet képzése és az esések megelőzésére szolgáló intézkedések hozzájárulnak a biztonság javításához.

Rehabilitációs létesítmények: A rehabilitációs központokban, ahol a betegeket hosszú távon gyakran gondozzák, a precíziós dokumentáció és a rehabilitációs folyamat folyamatos megfigyelése kulcsfontosságú a betegek biztonsága szempontjából.

Gyógyszertárak: A gyógyszertárak szintén hozzájárulnak a betegek biztonságához, ha megvizsgálják a gyógyszerek kölcsönhatásait, és tanácsot adnak a betegeknek a helyes jövedelemről. A digitális rendszerek segítenek elkerülni a hibákat a gyógyszeres kezelés során.

Távorvoslási szolgáltatások: A telemedicina egyre növekvő felhasználása miatt itt is be kell tartani a betegek biztonságára vonatkozó előírást is. A beteg adatainak titkosságának, a digitális adatokon alapuló pontos diagnózisok és a betegekkel való egyértelmű kommunikáció döntő jelentőségű.

Milyen intézkedéseket tesznek jelenleg?

A hibaregrációs rendszerek pontosabban leírták

A hibaregrációs rendszerek központi eszközök a kezelési hibák és a közeli hibák rögzítéséhez és elemzéséhez. Ezeknek a rendszereknek az a célja, hogy ösztönözze az orvosi személyzetet, hogy jelentse anonim hibákat vagy szinte hibákat (olyan helyzeteket, amelyek szinte károkat okoztak) anélkül, hogy félnének a szankcióktól vagy a negatív következményektől. A cél az, hogy tanuljunk ezekből az eseményekből és szisztematikus fejlesztéseket vezessenek be.

• Példák a hiba regisztrációs rendszerekre:
  • CIRS (kritikus esemény -jelentési rendszer): A németországi egyik legismertebb hiba -regisztrációs rendszer a "CIRS - Kritikus eseményjelentési rendszer". Számos kórházban használják, és lehetővé teszi a személyzet számára, hogy kritikus eseményeket jelentsen, amelyeket névtelenül értékelnek. A megszerzett ismereteket a biztonsági hiányosságok felismerésére és a megelőzési intézkedések kidolgozására használják.
  • Pasis (betegbiztonsági információs rendszer): Ez a rendszer egy országos ajánlat, amely mind a járóbeteg, mind a fekvőbeteg -egészségügyi intézményeket használhatja. Lehetővé teszi az ágazatok közötti jelentést a szinte hibákról és a kritikus eseményekről, így az interszekciós tanulási folyamatok is felmerülhetnek.

Képzés a betegek biztonságáról 

A rendszeres képzés fontos építőelem, amely növeli az orvosi személyzet tudatosságát és kompetenciáját a betegek biztonságával kapcsolatban. Ezek a képzések segítenek megváltoztatni a hibák kultúráját, a kockázatok korai szakaszában történő felismerését és a megfelelő cselekedeteket.

• A képzés tartalma:
  • Szimulációs képzés: Reális szimulációk segítségével a tipikus kockázati helyzeteket lejátsszák. Az orvosi személyzet megtanulja kezelni a potenciálisan veszélyes helyzeteket egy biztonságos környezetben, pl. B. Vészhelyzetek vagy új technológiák használata.
  • Kommunikációs képzés: A kommunikációs hibák a kezelési hibák egyik leggyakoribb oka. A kommunikációs képzés segíti az orvosi személyzetet abban, hogy egyértelmű és pontosan információkat továbbadjon, különösen amikor a betegeket az egyik osztályról a másikra adják át.
  • Biztonsági tudatosság és a hibák kultúrája: Az edzés során azt közvetítik, hogy mennyire fontos a hibák jelentése és tőlük tanulni, ahelyett, hogy lefednék őket.

Ellenőrző listák és szabványosított munkafolyamatok

Az ellenőrző listák és a szabványosított munkafolyamatok hatékony eszközök az emberi hibák csökkentésére. Biztosítják, hogy a kezelési folyamatban minden szükséges lépést megfigyeljenek, és minimalizálják a fontos szempontok figyelmen kívül hagyásának kockázatát.

• Példák az ellenőrző listákra:
  • Aki biztonsági ellenőrzőlista a műveletekhez: Ez az ellenőrző lista számos részt tartalmaz, amelyeket fel kell dolgozni egy művelet előtt, alatt és után. Ez magában foglalja például a beteg személyazonosságának ellenőrzését, a működési hely és az eszközök rendelkezésre állását.
  • Gyógyszerellenőrzési listák: Ezek az ellenőrző listák segítenek ellenőrizni a megfelelő gyógyszeradagolást, az adagolási időt és a típust, valamint a potenciális interakciókat.
• Szabványosított munkafolyamatok: Ezek olyan meghatározott folyamatok, amelyeket minden alkalmazottnak figyelembe kell venni. Példa erre a magas kockázatú Medicas -ok kezelésére vagy a betegek azonosítására vonatkozó meghatározott folyamatokra vonatkozó protokollok.

A modern technológiák, például az elektronikus egészségügyi fájl (EGA)

Az Electronic Health File (EGA) egy digitális rendszer, amely tárolja, és a beteg központi üzleteinek minden fontos egészségügyi információt és hozzáférhetővé teszi. Számos előnyt kínál a betegek biztonsága szempontjából:

• Az elektronikus egészségügyi fájl funkciói:
  • Központi hozzáférés a betegadatokhoz: Az orvosok és az ápolószemélyzet olyan fontos információkhoz férhetnek hozzá, mint a diagnózisok, a gyógyszeres tervek, az allergiák és a korábbi kezelések bármikor és bárhonnan. Ez csökkenti a téves diagnózisok és a gyógyszeres hibák kockázatát.
  • Gyógyszeres tervek: Az EGA lehetővé teszi a jelenlegi kábítószer -tervek megtekintését és a lehetséges interakciók felismerését, ami különösen fontos a több gyógyszeres betegeknél.
  • Memóriafunkciók: A betegeket tájékoztatják a megfelelő megelőző vizsgákról, oltásokról vagy orvosok kinevezéséről, ami javítja a betegségek megelőzését és kezelését.
  • Biztonsági riasztások: Ellentmondásban, allergiákban vagy potenciális gyógyszeres hibákban automatikus figyelmeztetéseket lehet előállítani annak érdekében, hogy az orvosi személyzet tudatában legyen a lehetséges kockázatoknak.

Projektek a betegek biztonságának javítására

• Action Alliance Betegek biztonsága (APS): Az APS elkötelezett amellett, hogy javítsa a betegek biztonságát nemzeti szinten, és iránymutatásokat dolgozzon ki, ajánlásokat és képzési anyagokat nyújtson az orvosi személyzet számára. Az APS megszervezi az éves „A betegbiztonsági német díjat” is, amelyben innovatív projekteket ítélnek oda.

• "Biztonságos OP" projekt a műtét biztonságához: Ez a projekt célja a biztonság növelése a műveletek során a szabványosított ellenőrző listák és a munkafolyamatok bevezetésével. A "Safe OP" projekt hozzájárult a szövődmények csökkentéséhez a műveletek során.

• "Együtt a nagyobb biztonság érdekében": Egy olyan projekt, amely ösztönzi a betegeket, a rokonokat és az orvosi személyzetet, és biztosítja az egészségügyi ágazat nagyobb biztonságát. Ez magában foglalja az információs rendezvényeket, a brosúrákat és az online platformokat, amelyek tájékoztatják a betegeket jogaikról és lehetőségeikről.

Mit tehet az egyes beteg?

A betegek és rokonaik szintén fontos szerepet játszanak a betegek biztonságában. Íme néhány lehetőség arra, hogyan lehet hozzájárulni ehhez:

• Aktívan részt vesz: A betegeknek aktívan részt kell venniük a kezelési folyamatukban, kérdéseket kell feltenniük, és győződjön meg arról, hogy megértik -e a diagnózisokról, a kezelésekről és a gyógyszeres kezelésről szóló összes fontos információt.
• A gyógyszerek listája: Hasznos elkészíteni az összes gyógyszer jelenlegi listáját, beleértve az adagolást és a beviteli időt, és minden orvos látogatásával magával hozza őket.
• Felkészülés az orvos látogatására: A betegeknek fel kell készülniük az orvos látogatására azáltal, hogy minden fontos dokumentumot, kérdést és információt behoznak a jelenlegi panaszokkal vagy előkezelésekkel kapcsolatban.
• Tegyen fel biztonsági kérdéseket: A betegeknek nem kell félniük az orvosi személyzettől, hogy ellenőrizték -e személyazonosságukat például -e, vagy megfigyelhető -e a higiéniai intézkedések.

A betegbiztonság nem csupán a számokat és a statisztikákat jelenti - azt jelenti, hogy az orvosok, az ápolószemélyzet és az egész egészségügyi rendszer kezébe kerülünk. Az emberekről szól, akik remélik, hogy a lehető legjobb módon gondozzák a legsebezhetőbb pillanataikat. Minden hiba örökre megváltoztathatja az életet, de minden előrehaladás, minden becsületes beszélgetés és minden tanulási találkozás lehetősége van az élet védelmére.

Ha valóban javítani akarjuk a betegek biztonságát, akkor együtt kell vállalnunk a felelősséget, meg kell mutatnunk az empátiát és létrehoznunk egy olyan kultúrát, amelyben a hangsúly a nyitottságra és a bizalomra összpontosít. Ez egy olyan módszer, amelyre bátorságot és elkötelezettséget igényel, hanem a reményt és annak esélyét is, hogy erősebbé és jobbá váljon a hibákból. Mert végül az a tény, hogy mindenki bízhat a legnehezebb órájában, hogy biztonságosan kezeljék - és ez pontosan az emberiség lényege az egészségügyi ellátásban.